麻疹感染目前正在激增，流行病学家报告说，在过去三年中，大规模或破坏性疫情的数量增加了两倍。这是我们所知道的最具传染性的疾病之一。引起该病的病毒通过呼吸道飞沫传播;当感染者咳嗽或打喷嚏时，它可以在空气中停留长达两个小时，并感染其他10个没有免疫力的人。
据估计，2022年死于麻疹感染的13.6万人中，大多数是5岁以下的儿童。每一起死亡都是悲剧，但更令人痛心的是，这些死亡本可以通过安全有效的疫苗来预防。
作为一名儿科医生，由于疫苗对公共卫生的影响，我很自豪能参与疫苗的研究。疫苗接种占全球婴儿死亡率下降的40%;这是现代医学最显著的成就之一。
自2000年以来，仅麻疹疫苗一项就预防了5700万人死亡。但这一成功并不仅仅取决于开发有效的疫苗;它们需要对每个人都开放。
我在哥伦比亚长大，当时疫苗还不普及，也不容易获得，我在那里上过医学院，不幸地看到孩子们因疫苗可以预防的疾病而生病和死亡。我甚至在童年时期就患过这些疾病。因此，每次我的孩子接种疫苗，我都会庆祝(尽管他们没有)。
然而，并不是所有的父母都有这样的背景，我理解如果没有这样的背景，影响孩子健康的决定是多么令人生畏。
我在疫苗安全方面的工作也让我了解了这些疫苗背后的研究。每一种疫苗都要经过严格的临床试验，持续监测不良反应，并遵守严格的监管标准。此外，不仅药物开发人员，而且各国的国家卫生当局也在进行严格的安全监测和数据监测。
对于疫苗，我们密切监测其安全性和反应原性，即疫苗产生常见的短期副作用的性质，这些副作用通常是轻微的、自限性的，通常表明免疫反应，如注射部位疼痛、发烧或疲劳。
我们要求临床试验的参与者每天报告他们是否经历过这些症状，持续了多长时间，以及有多严重。这些信息有助于告知未来的疫苗接种者他们可以期待什么。如果反应原性过高且不可接受，则可能是停止临床试验并重新评估需要进行哪些更改以继续开发该疫苗的原因。
就安全性而言，在试验期间发生在任何参与者身上的所有不良事件都经过仔细评估和分析，以确定哪些不良事件可能与疫苗有关。我们要求参与者报告他们在试验期间可能经历的所有体征和症状，无论他们是否认为这些症状与疫苗有关。
通常，一项试验包括接受实际疫苗的参与者和接受安慰剂的参与者。这意味着这项研究是“盲法的”，在对数据进行评估之前，参与者、试验人员和研究人员都不知道谁在接种疫苗或安慰剂。这有助于我们更好地确定不良事件是否与疫苗有关。
在全球范围内，不到四分之三的两岁以下儿童接种了两剂麻疹疫苗，而预防疫情至少需要95%的疫苗。更糟糕的是，估计有1450万儿童没有接种任何一剂疫苗。
造成这种情况的不幸原因有很多，包括贫困社区无法获得适当的卫生保健和流离失所人口被赶出家园。这不仅仅是那些对疫苗的价值持怀疑态度的人造成的。然而，这些人可以选择保护他们的孩子和他们的社区，他们选择了不这样做。
风险是显而易见的，而且不仅仅是麻疹。自1988年以来，野生脊髓灰质炎病毒感染减少了99%，从35万例减少到2021年的6例。
然而，这种疾病仍然存在，因为疫苗接种率平均为83%，虽然不错，但并不高，对于这种传染性极强、可能导致不可逆转的瘫痪的疾病来说，地域差异太大。
百日咳，或称百日咳，是另一种婴儿死亡率很高的传染病，但它并没有得到密切的追踪。世界卫生组织拥有完整数据的最后一年是2018年，当时记录的感染病例超过15.1万例。2023年，全世界估计有84%的婴儿接种了推荐的三剂白喉-破伤风-百日咳(DTP3)疫苗，但低收入国家在为儿童接种疫苗方面落后于富裕国家。
如果你照顾一个孩子的健康和幸福，你就是在照顾整个社区的未来。如果儿童能够在没有疾病威胁的情况下成长和学习，儿童和社区的未来都会大大改善。这是我们的目标。
每位家长为孩子接种疫苗的决定，以及使这一决定易于获得和有效的每一个项目和倡议，都发挥了作用。实现群体免疫至关重要，因为疾病无法在社区中肆虐，因为几乎每个人都接种了疫苗。只有高接种率才能使这一未来成为可能。
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医学博士Daniela Ramirez Schrempp是比尔和梅林达·盖茨医学研究所的药物警戒医学负责人。
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